ARC Contact – ARC Soumagne

Siège social

ARC Soumagne

rue Village, 8

B-4631 Évegnée

IBAN : BE34-0013-0665-7290

Nos animatrices

Sandrine NOTTEBORN
Nicole BAGUETTE

Permanence hebdomadaire

Tous les lundis de 15:30 → 18:30

Local de l’ARC

n°1, rue de la chapelle

Micheroux-Chapelle

Nous contacter par téléphone

Uniquement pendant les heures de prestation

Sandrine NOTTEBORN 0495/18.27.02

lundi de 15:30 → 18:30
mardi de 14:00 → 17:00
mercredi de 13:30 → 18:30
jeudi de 14:30 → 18:30
vendredi de 14:30→ 18:30

Nicole BAGUETTE – 0498/10.55.45

lundi de :
- 9:00 → 12:00
- 12:30 → 15:00
- 15:30 → 18:30
mardi de :
- 13:00 → 16:00
mercredi de :
- 9:00 → 12:00
- 12:30 → 17:00

Nous contacter via Internet

par courriel : [email protected]
via notre site : www.arcsoumagne.be

ARC - Adhésion à l'ARC comme membre

Préalable

Avant de commencer à remplir ce formulaire de demande d'adhésion à l'ARC Soumagne, assurez-vous d'avoir à disposition toutes ces informations qui vous seront demandées pour chaque membre de la famille à inscrire :

prénom
nom
adresse de courriel (E-mail)
n° de téléphone GSM
date de naissance

Merci

Confirmation

J'ai toutes ces informations sous la main, allons-y !

Au sujet de la famille

Nom de famille

ATTENTION : Juste le nom de famille. Pas de prénom !

Adresse

Rue, allée, avenue, boulevard, ....

N°/N° de boite

Code postal

Localité

Membres de la famille (vivant sous le même toit)

ATTENTION ! Inscrire d'abord comme "Membre 1" la personne qui sera le point de contact principal de la famille pour toute communication avec l'ARC

Civilité

M.

Mme

Mlle

Prénom

Nom

Date de naissance

N° de téléphone principal

C'est le N° auquel on a le plus de chance de contacter ce membre. C'est surement son N° de GSM (recommandé) , mais ça peut aussi être le N° de votre ligne fixe.

Adresse E-mail personnelle ?

Oui

Non

Si oui, cette adresse sera automatiquement ajoutée à la liste de distribtion de notre Newsletter

E-mail

Ajouter un autre membre de la famille vivant sous le même toit Retirer ce membre de la famille

Cotisation pour l'année en cours

Le montant de la cotisation annuelle est de 12€.

Votre demande d'adhésion comme membre à l'ARC Soumagne sera effective à date de réception de votre paiement sur notre compte :

ARC Soumagne
rue Village, 8
B-4631 Évegnée

IBAN : BE34-0013-0665-7290

Avec la référence : Cotisation ARC

Nous vous remercions d'avoir rejoint notre association

Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ.